As cópias de prontuários devem ser solicitadas via preenchimento do formulário abaixo e deverão ser retiradas pessoalmente na Recepção do Hospital Regional de Água Boa-MT, após email de confirmação enviado ao(à) solicitante.

O prazo é de até 30 dias úteis.

ATENÇÃO: Apenas o próprio paciente pode retirar a cópia do prontuário ou a quem por ele for legalmente autorizado, com procuração pública específica para solicitação e retirada do prontuário, e que deverá ser apresentada no ato da entrega das cópias.

ATENÇÃO: As cópias de prontuário de paciente falecido, apenas serão entregues à parentes de 1º grau deste, mediante apresentação de cópia da certidão de óbito, identidade do paciente falecido e do solicitante, data de internação.